Description: Datei schädlicher Bodenveränderungen und Altlasten, Verdachtsflächen und altlastverdächtiger Flächen Datenerfassungsbeleg MODUL 1 Landesamt für Umweltschutz, Stand: 09.08.2018 1. ERSTBEWERTUNG 1.1. STANDORTBASISDATEN 1.1.1 Kennziffer: 1.1.2 Gemeinde-Nr.: Objektspezifikation: (Typ) Bearbeitungsstand: Datum: 0 - Erhebung: 1 - Historische Erkundung: 2 - Orientierende Untersuchung: 3 - Detailuntersuchung: 4 - Sanierungsuntersuchung/ -plan: 5 - Sanierung (Sicherung): 6 - Sanierung (Dekontamination): 7 – Überwachung: 1.1.3 Bezeichnung der top. Karte: 1.1.4 Nummer der top. Karte: 1.1.5 Kreis/kreisfreie Stadt: 1.1.6 Gemeinde: 1.1.6a Infos zur Lage: 1.1.7 Ersterfassung (Tag/Monat/Jahr): 1.1.8 Name des verantw. Bearbeiters: 1.1.9 zuständige Behörde: 1.1.10 letzte Eintragung: 1.1.11 durch: 1.1.12 ortsübliche Bezeichnung der Fläche: 1.1.13 Postleitzahl: 1.1.14 Straße: 1.1.15 Hausnummer: 1.1.16 Straßenumbenennung: 1.1.17 Mittelpunktskoordinaten der Fläche (UTM Zone 32N) in m: Rechtswert: Hochwert: 1.1.18 Polygonzugdaten vorhanden (J/N): 1.1.19 Liegenschaften Name des Eigentümers/Besitzers Zeitraum Mindestdaten) Lfd. Nr.: 0–archivierte Fläche (alvF/Altlast) 1–Verdachtsfläche (VF) 2–archivierte VF/SBV 3-schädliche Bodenveränderung (SBV) 4-alvF (Altablagerung) 5-alvF (Altstandort) 6-alvF (Militär u. Rüstung) 7-Altlast (Altablagerung) 8-Altlast (Altstandort) 9-Teilfläche .. .. Flur//Flurstück Gemarkung Erfassungsbeleg Erstbewertung 1.1.20 Gesamtfläche 1.1.21 Geländeoberkante (GOK) 1.1.22 *Ablagerungsoberkante 1.1.23 *Sohle der Altablagerung 1.1.24 *Fassungsvolumen in m3: 1.1.25 *verkipptes Volumen in m3: 1.1.26 *Volumenklasse: Schlüssel: /Seite 2/ Kennziffer: in m2: in m über NN: in m über NN: in m über NN: 11bis1000 21001bis5000 35001bis10000 410001bis20000 520001bis50000 650001bis100000 7100001bis500000 8über 500000 1.1.27 Ortsbesichtigung am: . . . **Flächenklasse: Schlüssel: m3 m3 m3 m3 m3 m3 m3 m3 . . 11bis10 211bis50 351bis100 4101bis200 5201bis500 6501bis1000 71001bis5000 8über 5000 m2 m2 m2 m2 m2 m2 m2 m2 durch: 1.2. BEZUG ZU ANDEREN DATEIEN: 1.2.1 Entsorger-Nr. (bei Deponien): 1.2.2 ALADIN-Nr.: 1.2.4 Rüstungsaltlasten: O 1.2.5 INSA-Nr.: . 1.2.3 FREIST. beantragt (J/N): FREIST.-Nr.: FREIST. erfolgt (J/N): 1.2.6 weitere vorhandene Daten: Dateiname Dateiinhalt Datenersteller Bemerkungen 1.3 EMISSIONSDATEN *Betreiber, **Eigentümer/Besitzer Adresse 1) Schlüssel für Branche *Anlieferer, **Nutzer Branche/Gebäude/ Anlagen siehe Branchenverzeichnis in der Anlage (* nur bei Altablagerungen)(** nur bei Altstandorten) Zeitraum Branchen- Schlüssel1 Erfassungsbeleg Erstbewertung /Seite 3/ Kennziffer: 1.4. STOFFINVENTAR/GEFÄHRDUNGSKLASSE Abfall- Schüssel1 Abfallart / Stoff 1) Stoffliste % oder X, wenn Anteile unbekannt sind CAS - Nr. siehe Abfallartenkatalog (LAGA oder AVV) in der Anlage *Gefährdungsklasse Altablagerung: - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - **Gefährdungsklasse Altstandort: * Schlüssel Altablagerung** Schlüssel Altstandort 11Bodenaushub, Bergehalden Lockergestein11keine nennenswerte Kontaminationen 22Bauschutt22anthropogen beeinflusst 33Hausmüll33leicht belasteter Standort 44Sonderabfall I, Bergehalden Festgestein44belasteter Standort 55Sonderabfall II, Schlackehalden55hoch belasteter Standort 1.5. IMMISSIONSDATEN 1.5.1 Betroffene Nutzungen / Schutzgüter Bezeichnung Trinkwassergewinnungsanlage/Heilquellenschutzgebiet Wasserschutzgebiet Wasservorranggebiet Landw. Nutzfläche, Gartenbau Wohnbebauung einschl. Schulen und Sportplätze Kinderspielplätze, Kindertagesstätten, Kleingärten Überschwemmungsgebiet Vorfluter, Wasserfläche Natur- und Landschaftsschutzgebiet Entfernungsklassenschlüssel: 1 - über 1000m 2 - >500 - 1000m 3 - außerhalb bis 500m 4 - innerhalb Entfer- nung [m] Entfernungs- klasse ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----------
Origin: /Land/Sachsen-Anhalt/LAU
Tags: Altstandort ? Kindertagesstätte ? Rüstungsaltlast ? Altlast ? Gartenbau ? Spielplatz ? Sportanlage ? Wohngebäude ? Abraumhalde ? Altablagerung ? Bodendegradation ? Deponie ? Emissionsdaten ? Immissionsdaten ? Kleingarten ? Karte ? Abfallart ? Landschaftsschutzgebiet ? Überschwemmungsgebiet ? Wasserfläche ? Wasserschutzgebiet ? Schule ? Stadt ? Altlastverdächtige Fläche ? Kennzahl ? Militär ? Verunreinigung ?
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Language: Deutsch
Issued: 2019-11-19
Modified: 2019-11-19
Time ranges: 2019-11-19 - 2019-11-19
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